17個月大幼兒洗澡時熱水器爆炸，生命危在旦夕！面對燒傷，謹記這4個誤區

作者:?? 封啟明(上海市第六人民醫院)

2020年6月13日，遼寧瀋陽。一對夫妻在家給17個月大的幼兒洗澡時，發生熱水器爆炸，一家三口被特重度燒傷。

瀋陽消防燒傷科醫生介紹，經檢查，幼兒95%燒傷，幼童母親98%燒傷，幼童父親95%燒傷。目前，3名患者生命體征平穩，但仍然在休剋期，尚未脫離生命危險。

燒傷的程度按照受傷的深度及面積有所不同：

Ⅰ度燒傷：僅傷及表皮淺層，生髮層健在。皮膚表面紅斑狀、乾燥，燒灼感。

淺 Ⅱ 度燒傷：傷及表皮的生髮層和真皮乳頭層。局部紅腫明顯，有大小不一的水皰形成，內含淡黃色澄清液體，水皰皮如果剝脫，創面紅潤、潮濕、疼痛明顯。

深 Ⅱ 度燒傷：傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網狀層，深淺不盡一致，也可有水皰，但去皰皮後，創面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。

Ⅲ 度燒傷：又稱為焦痂型燒傷。全層皮膚燒傷，可深達肌肉甚至骨骼、內臟器官等。創面蠟白或焦黃，甚至碳化。硬如皮革，乾燥，無滲液，發涼，針刺和拔毛沒有痛覺。可見粗大栓塞的樹枝狀血管網（真皮下血管叢栓塞）。

一、處理方法

淺度燒傷的處理（包括Ⅰ度燒傷和淺 Ⅱ 度燒傷）

1、用冷水沖洗受傷部位、或用包裹冰塊的毛巾冷敷；

2、除去燒傷處的衣物，切記不可硬脫；

3、將傷處放入涼水浸泡：若出現顫抖現象，要立刻停止浸泡；

4、用無菌紗布覆蓋創面，保護皮膚水皰；

5、及時送醫院救治。

深度燒傷的處理（包括深 Ⅱ 度燒傷和Ⅲ 度燒傷）

1、迅速熄滅火焰，脫離火場；

2、立即撥打急救電話；

3、用冷水沖淋被熱源破壞或浸潤的衣物，並剪開脫下；

4、使用浸濕的無菌紗布，或潔凈的濕毛巾覆蓋燒傷創面；

5、注意觀察傷者是否有休克表現。

二、常見誤區

1、在創面上塗抹藥物

影響醫生判斷燒傷的嚴重程度。

2、自行隨意刺破水皰

水皰起到保護創面的作用。

3、直接使用冰塊冷敷創面

溫度急劇降低可能造成創面的進一步損傷。

4、大面積深度燒傷浸入冷水中

這樣可能引起體溫和血壓急劇降低，造成休克。

三、風險預防

1、對於兒童

不要讓小孩隨意玩火柴、點明火、點燃氣灶等，減少誤燃風險。

屋內電源插座及開關應置於高處，不要讓小孩接觸或擺弄。

與熱源保持安全距離，熱水瓶、熱粥、熱湯鍋等應放置在小兒不易碰撞的穩妥地方。

2、對於成人

日常生活注意定期排查可能的燒傷隱患，如老化的煤氣灶、鬆動的電器和插座接頭。

正確處理家中可能引起火災事故的意外事件，如煤氣泄漏時應及時關閉總閘門並開窗通風。

改變容易引起意外燒傷的不良生活習慣，如躺在床上吸煙、冬季長時間使用電熱裝置。

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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