突然手麻沒什麼，經常手麻需注意，可能「麻筋兒」受損了！
相信很多朋友都有過這樣的體驗
胳膊肘不小心撞到桌角
手臂連同手指一陣酸麻脹
一瞬間彷彿觸了電
整個手都快沒了知覺
這就是大家常說的撞「麻筋兒」
不僅是撞
壓迫也會出現這樣的現象
比如趴著午睡之後
小臂跟手指也有同感
這根麻筋兒到底是什麼
為什麼會產生酸麻感呢
會不會對身體造成傷害呢
一起來看看吧
「麻筋兒」就是尺神經
這根麻筋兒學名尺神經
發自臂叢神經的內側束
在上臂遠端尺側
穿過內側肌間隔
到達肘部進入肘管
肘管位於肘關節的內後方
是一個橢圓形的骨性—纖維管道
其管腔呈尖朝下的漏斗形
尺側上、下副動靜脈
尺側返動靜脈和尺神經通過此管
尺神經溝位於肱骨內上髁的後方
位置較靠近體表
沿著肘關節內上髁的方向
逐漸向後觸摸約0.5cm
即可感覺到一個狹長型的凹陷
這就是尺神經溝
是尺神經從上臂到前臂的過渡部分
此處位置最為表淺
僅僅位於皮下
由於缺乏肌肉等軟組織的保護
屬於尺神經最容易受傷處
輕輕叩擊就可以引發
尺神經支配區域的麻木等癥狀
尺神經支配前臂和手部的屈肌群
手部肌肉拇收肌
小魚際肌（小指展肌、小指短屈肌、小指對掌肌）
第3、4蚓狀肌、骨間背側肌、骨間掌側肌
以及手部和環指、小指尺側的皮膚感覺
尺神經很容易受傷
在肘部行走於內上髁後方
這一獨特的解剖結構
使得尺神經較容易受到損害
肘關節的正常活動即可使
尺神經受到擠壓、牽拉及摩擦
即使是輕度的肘管壓力
例如有力地屈曲肘關節這一動作
就可以引起肘管容積明顯減小
內部壓力明顯升高
神經內壓也會同時升高
所以尺神經很容易受到壓迫
並且出現慢性缺血缺氧
從而導致肘管綜合征的發生
造成尺神經創傷的因素包括
有移位的肱骨髁上骨折
肱骨內上髁骨折、肘關節脫位
局部軟組織挫裂傷以及
肱骨髁上骨折、外髁骨折複位不良
所引起的肘外翻畸形等等
肘後內側各種慢性勞損更為常見
高發人群有
運動員、司機、體力勞動者
和長期伏案工作的辦公人員
除此之外
睡眠習慣不良
比如展肩、屈肘
手墊於枕下長期壓迫肘部等
也會造成慢性勞損
肘管綜合征有哪些表現
肘管綜合徵人群常出現
手背尺側、小魚際、小指及環指尺側
感覺異常、減退或消失
通常為麻木或刺痛
可伴有肘、前臂及手內側疼痛
可向小指和環指放射
查體可見手部小魚際肌肌力減退
肘部 Tinel 征陽性、Froment征陽性
肘關節屈曲試驗陽性等癥狀
病程長或受壓較重者
會出現肌肉萎縮
不同程度的環、小指呈爪狀畸形
治療師一般這樣做
對於治療師來說，針對神經卡壓的治療首先要對圍成神經通行管道的肌肉施加肌肉能量技術，降低相應肌肉的高張力，並增加周圍軟組織的長度和延展性。
例如，當要釋放肘管的壓力時，對尺側腕屈肌施加肌肉能量技術，因為尺側腕屈肌及其纖維的延伸部分參與圍成肘管。
然後，用輕柔的手法對神經進行松解，沿神經纖維走向進行橫向的挖取式揉撫手法。該技術能夠松解神經周圍的粘連，並釋放神經周圍筋膜的張力。
深部軟組織鬆動手法，包括橫向摩擦按摩手法，常用來降低圍成神經通行管道的筋膜的纖維化。
因為突然撞到尺神經而出現的麻痛
會自然緩解，時間也不會持續太久
生活中最好注意避免磕碰
但如果是尺神經長時間被卡壓
而出現經常性麻痛時
就需要考慮肘管綜合征了
治療方法和注意事項
可參考我們之前的文章
手麻不一定是頸椎病，也許是周圍神經卡壓性疾病！
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編輯：石亞盟
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