孕婦殺手「肺靜脈栓塞」4大警訊！　醫：下肢分散性腫痛當心了

▲孕婦殺手「肺靜脈栓塞」4大警訊！醫：下肢分散性腫痛當心了。（圖／示意圖，非文中當事人／記者姜國輝攝）

記者嚴云岑／台北報導

根據台灣生產事故救濟年報分析，近年來孕產婦肺部靜脈栓塞有增加趨勢，107年與108年分別有5例死亡個案發生。醫師提醒，女性因懷孕生理變化，產生血栓風險是非孕期的8-10倍，尤其在剖腹產後風險最高，建議產婦應有所警覺，若出現4項危險症狀，就應儘早告知醫護人員，避免憾事發生。

39歲的李小姐5月喜迎第二胎，殊不知在生產後，她也曾在鬼門關走一遭。剖腹產後第二天，她在先生協助下下床如廁，解尿完準備穿褲子時，突然一陣暈眩感襲來，因本身有貧血問題，一開始不以為意，不料2分鐘後整個人癱軟在地，頭暈未減，肩膀到腰部也十分痠痛，幾乎超過自身負荷範圍，診所醫師一測，發現血氧濃度已掉到88%，送醫半小時後就心跳停止，經MRI檢查，才知是雙側肺栓塞惹禍，死亡率一度超過5成，所幸經血酸溶解劑治療，終於撿回一命。

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台灣婦產科醫學會秘書長、馬偕醫院產房科主任黃建霈說明，產婦肺部靜脈栓塞，20年前是外國人才會得的病，但近年來飲食西化，加上晚婚晚生、體重較重的產婦增加，肺栓塞才上升到前3名。靜脈肺栓塞4大危險症狀包括下肢栓塞處分散性腫脹疼痛、壓痛與紅腫；喘及胸痛，加上異常咳嗽、咳血，以及不明原因昏厥或意識喪失，許多患者太晚發現，都已無力回天。

▲台灣婦產科醫學會安產御守。（圖／記者嚴云岑攝）

台灣婦產科醫學會理事長黃閔照也表示，肺栓塞多發生在產婦生產完第一次下床後，臨床上遇到許多個案，都是躺了2天後起床如廁，卻不幸在廁所暈倒，送醫時都已OHCA，呼籲自然產產婦應在產後6至8小時下床活動，剖腹產最晚也不要超過24小時，如果無法下床，也可以在床上不斷改變姿勢，避免栓塞。

為了下降產後血栓、避免憾事重演，台灣婦產科醫學會特別製作「安產御守」小卡，讓高危險孕產婦有所警覺，卡片上寫上「ROPE（Reduce Obstetric Pulmonary Embolism）」，象徵救命繩計畫，列出風險等級與建議處置，並鼓勵所有孕產婦產後及早下床活動，高風險病人若為肥胖、大於35歲高齡產婦、不孕症及多胞胎，抽菸及長期臥床病人，除應避免長時間不活動外，也應穿著膝蓋以上彈性襪，降低血栓形成機率，以免造成不回復性傷害。