自我保健是健康幸福的基石——寫在7.24國際自我保健日

7月24日是國際自我保健日，寓意每周7天、每天24小時，人人都要關愛自己和家人的身心健康。新冠肺炎的流行和肆虐，更加凸顯自我保健的重要。

一、世界衛生組織把自我保健看作是健康的基石

世界衛生組織（WHO）2020年6月24日在全球啟動自我保健宣傳月，倡導自我保健理念，普及自我保健知識，推廣自我保健行為。自2019年6月24日發布《有益健康的自我保健綜合措施指南》開始，這是WHO開展的第二個自我保健宣傳月。世界衛生組織把自我保健定義為個人、家庭和社區促進健康、預防疾病、保持健康以及應對疾病和殘疾的行動，無論是否有衛生保健提供者的支持；承認個人是自我保健管理的積極行動者，包括健康促進、疾病預防和控制、自我治療、為依賴者提供護理、康復包括和緩治療。自我保健包括自我意識、自我檢測和自我管理三個大的方面（如圖1所示）。

圖1 自我保健的概念框架

WHO之所以如此重視自我保健，從長遠眼光和戰略視野來看，自我保健為目前極不平衡的全球衛生系統提供了一個關鍵機會，是促進世衛組織戰略重點和目標達成的核心要素，為達成世界衛生組織今後五年《第十三個工作總體規劃》提出的三個十億人的目標提供了一個解決方案：即提高醫療保健全民覆蓋率，惠及處於人道主義危機狀況中的人們，以及改善其健康及福祉（如圖2所示）。

圖2 覆蓋三個十億人的目標

從近期看，特別是在新冠病毒大流行的嚴峻形勢下，為了傳遞「減緩峰值」的公共衛生信息，從而使現有的醫療系統能夠更好地應對新冠疫情，各國政府和世界衛生組織正在積極尋求非專業人士的幫助，以抗擊這一流行病。這是自新冠疫情爆發以來對個人和社區提出的前所未有的要求。

個人、社區和全社會被要求通過一系列行動，例如洗手、保持物理距離、控制新冠肺炎輕度癥狀和其他疾病等，為減少病毒傳播、降低死亡率和發病率並保護自身健康做貢獻。

在採取健康的自我保健措施的眾多方式之中，包括使用高質量、以證據為基礎的自我保健干預措施，這些干預措施可以是藥物、設備、診斷和/或數字化產品，這些產品可以在正式的醫療保健服務之外全部或部分提供，可以在有（或沒有）醫療保健服務人員的直接監督下使用。

二、自我保健本來就是健康的基石

健康關乎每個人的幸福，不僅僅是各國政府和世衛組織的責任，而且更是每個人的權利和責任。健康最終取決於人體自身的新陳代謝水平和調節能力——即所謂的生命力，只有每個人自己關注自己的健康，養成健康的生活習慣和行為方式，才能實現自我身心的健康。

按照現代醫學，人體由細胞、組織、器官和系統組成；除了消化系統、呼吸系統、循環系統、泌尿系統、骨骼系統牽一髮而動全身，神經系統、內分泌系統和免疫系統更是把人體各個細胞、組織和器官緊密聯繫在一起，互相關聯、相互作用；而且身體與精神密不可分，心理與生理相互影響。隨著醫學從疾病醫學向健康醫學轉變、醫學模式從生物醫學向生物—心理—社會模式轉變，人們越來越深刻地認識到：人是開放、複雜，自我調節、自組織、自適應，身心相互作用的完美生命系統；只有全身各系統、器官運行平衡、協調，身心平衡、協調，人的身心才能健康。任何醫療手段，最終都要通過激發人體自身的調節、免疫和康復能力才能發揮作用。人是具有豐富情感活動和精神世界的最高級生物，人類結成相互關聯、作用、依賴的社會群體，心理和精神對人的身體有至關重要的作用。對於內在的精神世界，唯有每個人自己才最了解、最有可能自主把握、管控。因此，自我保健是決定健康的基礎和關鍵。

在中國傳統醫學中，人的生命由精、氣、神三大部分組成，五臟六腑互為表裡、密切關聯；精滿、氣足、神安，陰平陽秘，臟腑和諧，是健康的內因。人生天地間，天人合一，人必須順應天地運行的規律，春夏養陽、秋冬養陰，遵循節氣、時辰起居作息，避免風寒暑濕燥火等外六淫的侵害，是養生的外部要件。而不妄作勞、適當運動，動靜平衡對於健康也至關重要。情志的自我調節、道德的修養，中醫藥學中「怡情養性」等獨特而深邃的智慧，尤為強調自主健康。「不治已病治未病」、未病先防、既病防變的核心思想，突出反映了自我保健在中醫養生中的重要性。

三、自我保健的七大支柱

自我保健包括以下七個支柱（如圖3所示）：

支柱1 健康知識和素養

包括：個人獲得、處理和理解做出適當健康決定所需的基本健康信息和服務的能力。

支柱2 心理健康、自我保健意識和能力

包括：了解您的體重指數(BMI)，膽固醇水平，血壓；進行健康檢查。

支柱3 鍛煉身體

以適當的頻率進行中等強度的身體運動，例如散步、騎自行車或參加其他運動。

支柱4 健康飲食

包括：營養均衡的飲食以及適當的卡路里攝入量。

支柱5 規避或減輕健康風險

包括：在有可能存在病源污染的環境中採用個人防護措施，戒煙、限酒，接種疫苗，進行安全性行為，使用防晒霜等。