呂印菊醫生：急性咽炎不吃抗生素可以嗎

小蘇，26歲，自述：喉嚨老是反覆疼痛，吞咽更明顯，晚上睡覺用鼻子呼吸，感覺呼吸的氣都是直接刺激喉嚨的，早上起來喉嚨疼痛更嚴重，平時會有輕微的疼痛，刷牙噁心乾嘔有痰，有時候喝一支蒲地藍口服液，但是效果不大。

通過檢查發現是急性咽炎，屬於細菌感染，在給他說開的葯有什麼的時候，因為裡面有頭孢呋辛，患者不想吃，詢問後得知是因為抗生素對身體不好，不想吃這類葯。

有的時候會有患者諮詢可不可以不吃抗生素的葯，主要是擔心經常吃抗生素導致了耐藥性，或濫用抗生素的問題。

其實很多時候用抗生素，主要是因為醫生髮現你的疾病只是表面癥狀比較輕，但實際上通過檢查發現感染比較重，如果不及時抗生素治療，把病菌殺滅，很有可能導致病情加重，治療起來更困難。

對於急性發作期的咽炎，抗生素的效果是顯著的，有可能有的人沒有吃藥，通過自身免疫力扛過去了，但不代表自己扛的期間留下後遺症或轉為慢性疾病的可能。

所以抗生素不是絕不能用，而是絕不能濫用，改用的時候就要用到足量，把該殺的細菌全部殺死，只要不留下殘存的病菌，就不會產生耐葯。

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