很多肝病發現時已成肝癌！防治三大誤區要避免

我國一般人群丙肝病毒（HCV）感染者約560萬，如加上高危人群和高發地區的HCV感染者，估計約1000萬例①。慢性乙肝病毒（HBV）感染者約7000萬例，其中慢性乙型肝炎患者約為2000萬～3000萬②。

在人民日報健康時報主辦、吉利德科學支持的「願天下再無肝炎」在線主題論壇上，中國工程院院士李蘭娟、北京大學附屬第一醫院感染科主任王貴強教授、清華大學附屬北京清華長庚醫院肝膽胰中心主任魏來教授，深入淺出地講述了病毒性肝炎的診斷、治療及創新藥物對於公共健康的重要性。

乙肝防治有三大誤區 專家強調肝炎需要早診早治

李蘭娟院士表示，病毒性肝炎不僅嚴重影響人類健康，而且給家庭、社會造成沉重的經濟負擔，是嚴重危害我國公共衛生的重大傳染病。隨著乙肝疫苗的推廣，丙肝病毒篩查的推進，我國新增感染者的數量大幅降低。

然而，肝炎防治目前還存在三個誤區：

誤區一：不去治

中華醫學會感染病學分會、中華醫學會肝病學分會發布的《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版》顯示，在中國約有7000萬乙型肝炎病毒（HBV）感染者，其中2800萬為慢性乙型肝炎患者。②

「目前，我國接受抗病毒治療的乙肝患者只有幾百萬，存在巨大的治療缺口，」王貴強教授認為：「很多乙肝患者害怕社會歧視，因此，即使有病也不敢去看病，如果不實施早期干預，這些患者就可能進展到肝硬化、肝癌。」

誤區二：過度治

在乙肝治療中，患者還容易走另一個極端，就是過分追求治癒，一定要在短時間內把這個病徹底治好。

對此，李蘭娟院士強調，「乙肝還不能治癒，需要長期治療，如果治療不規範，往往容易複發。《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》擴大了慢性乙型肝炎抗病毒治療的適應症，高度強調了早發現，早治療。患者只要符合抗病毒治療指征就可以啟動治療。」

誤區三：篩查少

「目前，社會上對於肝炎的患者依然存在歧視，如果不消除歧視，我們很難呼籲這些患者主動接受篩查；如果不開展篩查，這些患者得不到治療，就無法降低我國病毒性肝炎的流行率。」李蘭娟院士表示。

對於乙肝患者，需要早診斷，早治療，隨著檢測技術的進步和普及，HBV DNA高敏檢測的下限已經可以低到20IU/ml，醫生通過發現低水平病毒複製的患者，可以更好地制定治療方案，最大限度地長期抑制HBV複製，減少肝硬化、肝癌和其他併發症的發生，改善患者生命質量，延長生存時間。

王貴強教授也強調：「隨著高靈敏檢測技術的進步，醫生通過高敏檢測就能夠早期發現低水平病毒複製的患者，從而儘早地開始抗病毒治療，降低乙肝患者的肝癌風險。」

丙肝可以治癒，太多人還不了解

據統計，我國丙肝病毒感染者有1000萬，每年新增多達20萬，一旦發生肝硬化，10年生存率約為80%；如出現失代償，10年的生存率僅為25%。肝癌在診斷後的第1年，死亡的可能性為33%。③

對於我國丙肝的發病特點，魏來教授有深入的觀察，他介紹：「近幾年來，為了徹底消除丙肝，我走訪了分布國內多個丙肝高發地區，有兩個發現，一個是大家對於丙肝的了解程度不夠；一個是很多患者確診時已經失去了最佳治療時機。其實丙肝可以治癒。就是抓緊治、治療周期短、治得好、不傳染，患者可以回歸正常生活。」

隨著丙肝、乙肝創新藥物被納入國家醫保目錄，患者的經濟負擔已大大降低。積極篩查，儘早治療，肝炎患者也可以回歸健康生活。

聚力各方 助患者「回歸正常生活」

「願天下再無肝炎」是吉利德科學的願景。吉利德科學全球副總裁、中國區總經理羅永慶表示，要實現WHO「2030年消除病毒性肝炎」的宏偉目標，需要政府、診療機構、製藥企業和社會各界的合力而為。

自2017年進入中國，吉利德不僅快速引入創新藥物，通過醫保准入降低患者經濟負擔、提高藥物可及，還持續大力投入，推動公眾對疾病的正確認知，幫助提高乙肝、丙肝的早診、早治及精準治療。7月25日，吉利德科學聯合金域醫學，華潤醫藥集團共同發起「傳染病診療一體化公益行動」。公益行動的第一年，吉利德將投入超過一億元人民幣，在全國超過2000家醫療機構，提供200萬份免費的丙肝篩查以及10萬份乙肝DNA高敏檢測。

目前，已經可以提供免費丙肝篩查和乙肝DNA高敏檢測的醫院已覆蓋全國30個省、81個城市，並將持續增加，關注「吉利德科學」官方微信號，留言輸入所在的省份/直轄市，獲取當地提供免費丙肝篩查和乙肝檢測的醫院名單。

參考文獻：

① 中華醫學會肝病學分會，中華醫學會感染病學分會：丙型肝炎防治指南（2019年版）

②中華醫學會肝病學分會，中華醫學會感染病學分會：慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）

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