癌症是被誰治好的？

癌症是被誰治好的？是高明的專家教授嗎？癌症治療的失敗又該歸咎於誰？是庸醫誤診誤治？

其實，從發病的那一刻開始，作為患者及家屬，就面臨著一個一個決定命運的選擇，稍有不慎，某一步選擇錯誤，就可能最後人才兩空。

能夠治癒這種癌症的醫院就在那裡，能夠治癒這種癌症的專家就在那裡，能夠治癒這種癌症的方案就在那裡，你選擇了誰？誰選擇了你？

某一刀是否切的準確，某一個淋巴結是否該清掃，某一次手術是否成功，某一處標本是否取到，某一次病理結果是否準確，決定了這次手術是否成功。

某一次化療的時機是否合適，某一種化療藥物劑量是否準確，某一種化療方案是否合理，某一個化療療程是否恰當，某一次化療副作用控制是否良好，決定了這一療程化療是否最大可能消滅腫瘤細胞。

這種癌症是否需要放療？放療的範圍如何選取？放療的劑量確定多大？放療的劑量如何分配？放療的醫院、設備、專家如何選擇？伽馬刀、質子刀、射波刀？還是普通直線加速器？

取得的腫瘤標本除了做普通病理，是否做了免疫組化？免疫組化的項目是否夠全？是否需要做FISH幫助判斷分層及預後？是否做了基因突變篩查？有沒有靶向藥物可以選擇？可以選擇的靶向藥物有哪些？何時可以加用？劑量如何掌握？副作用有哪些？如何處理？靶向葯耐葯怎麼辦？有沒有二代三代靶向葯？從哪裡可以買到？

這種癌症是否可以做免疫治療？可以採用哪種免疫治療？抗PD-1還是PD-L1？CTLA-4？還是幾種連用？是否可以做CAR-T？選擇什麼靶點？已經做了檢測嗎？有沒有可能做TILs？新鮮腫瘤組織是否已經凍存？是否已經提取TILs細胞？哪裡可以做這類治療？

是否可以做器官移植？骨髓移植？自體還是異體？供者如何選擇？哪裡可以做？哪裡做得好？所有治療方案、措施、手段都用過以後又複發了怎麼辦？有沒有臨床試驗可以參加？有哪些新葯可以嘗試？…………

還有很多很多類似的問題需要找到答案，可是，大多數人在沒有查清、想好之前就已經挨了一刀。挨刀也沒有錯，問題是後面的每一步都是糊裡糊塗往前走，沒有人指導，沒有人提醒，沒有人知道下一步怎麼辦，你不知道，你的主管醫生也不知道，因為，他也只是流水線上的其中一個環節而已。

治療癌症，好比指揮一場戰爭！大夫的那一刀，只是阻擊手的一次點射，這一次的手術，也只是其中的一個戰場，這一仗的勝利，決定不了戰爭的最終走向。

抓住的那些俘虜（切除的腫瘤），也僅僅為偵查敵情提供了一些線索和證據。

最終的勝利，一定是需要一個偉大的總指揮，他不一定最會射擊，不一定最會投彈，但是，他非常了解各種武器的性能、殺傷力，熟悉敵情和作戰規律。在癌症治療上，他統籌應用手術、放療、化療、免疫治療、靶向治療、營養、心理、康復等各種手段，去促進患者的康復，即使做不到治癒，他也會利用姑息治療或者安寧療護手段，儘可能減輕患者痛苦，讓他走的安詳，走的有尊嚴。

可能，這種方式太理想化了，很難做得到！

但是，這事總得有人去做，如果沒有人做，就讓我們開始吧！

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