癌症接二連三來「敲門」！為什麼癌症不找別人，偏偏「看上」我？
審閱者:?? 吳小華(復旦大學附屬腫瘤醫院)
對癌症患者來說，最怕什麼？沒錯，就是轉移或者複發。在別人看來，我可能倒霉透了：不僅二度患癌，先是乳腺癌，再是卵巢癌，接著又攤上了卵巢癌複發和轉移。可我不這麼想，我更不怕。複發有什麼大不了，咱們走著瞧！
卵巢癌複發來得猝不及防
這一切，似乎要從十年前說起。
2008 年，身體原本不錯的母親因為肺癌，戀戀不捨地走了。
2009 年，在一次洗澡時，偶然摸到的一個很小的胸部硬塊，讓我有了一種不祥的預感。很不幸，檢查結果正是我最不想面對的——乳腺癌。那一年我 49 歲，屬於一個不上不下的年齡。
得病後，我也反思過，為什麼乳腺癌不找別人，偏偏「看上」了我。總結起來，我覺得或許有以下方面的原因：
1.工作壓力大：我在外企做管理工作，平時工作很忙，壓力也很大。我又是一個很較真的人，如果工作沒有做好，晚上覺都睡不著。
2.過度勞累：08 年，母親患肺癌住院期間，我奔波於公司、醫院、家之間，哪個都放不下，身體嚴重被透支。
3.精神打擊：母親的病逝對我打擊非常大，那段時間悲傷得難以自拔。
不過，好在乳腺癌發現得還算早，做完乳房切除手術等一系列治療以後，雖然身體有些殘缺了，但一切又慢慢地走上了正軌。但對於乳腺癌患者來說，再患卵巢癌的風險也會比較高。這兩種疾病都屬於婦科腫瘤，我屬於聽話的病人，按照醫生的要求，每半年堅持做一次防癌檢查。
2013 年，一次例行檢查讓我原本已經平靜下來的生活又起了波瀾。做婦科 B 超時，醫生說卵巢似乎有些不對勁，一驗血，卵巢癌的腫瘤標誌物呈陽性反應，我真的「中招」了！
還沒來得及沮喪，醫生倒先「恭喜」起我來，告訴我這是 IA 期卵巢癌，屬於早早期的原發癌，很少有患者能這麼早發現。既然是早早期，開掉就沒事了呀。做完卵巢癌根治手術，我很放鬆，以為這事就這麼過去了。
可是，命運似乎跟我開了一個玩笑。
2017 年，幾乎是毫無徵兆的。在一次檢查之後，我被醫生告知：卵巢癌複發，並且在脾臟等處發生了轉移。
這個打擊來得那麼猝不及防，我第一次感到天崩地裂，眼前的世界彷彿一下子變得黑暗無邊，看不到一點光亮。
原來我的體內藏著突變基因
得病前，我從來沒有關注過基因檢測。得病後，我才知道原來基因檢測能「預測」一個人的患癌風險。而我，不幸就是那個帶有容易被癌症「青睞」基因的人。
前兩年，美國影星安吉麗娜·茱莉因為體內存在 BRCA（breast cancer susceptibility gene, 乳腺癌易感基因）1 基因突變，而預防性地切除了雙側乳腺和卵巢的新聞炒得很熱。那時，我僅僅是當熱點事件看，絲毫沒有意識到可能跟我有什麼關係。
不久之前，我的主治醫生對我進行基因檢測發現，我的身上竟然也藏著突變基因。而且，我與這位女明星攜帶的突變基因相同——BRCA1 基因突變。
聽了醫生解釋，我才知道 BRCA 是一種抑癌基因，一旦發生突變，就喪失了抑制腫瘤發生的功能。BRCA 突變有很多種類型，其中，BRCA1、BRCA2 基因突變與乳腺癌、卵巢癌的發生關係尤為密切。
也就是說，因為攜帶這個突變的基因，我體內有一片比別人更容易滋生癌症的「土壤」。患了乳腺癌後，我自己反思的可能患癌的原因，或許只是一些誘發因素，也或許並沒有直接關係。
有些人儘管有家族遺傳癌症史，但卻拒絕做基因檢測，對此我真的很不理解。如果在 10 年前，也就是我母親患肺癌時，有這樣的基因檢測技術，我肯定主動去做。如果那個時候查出 BRCA1 基因突變，我可能也會去做預防性切除手術。畢竟，什麼能大得過命呢？
我只有一個獨生女兒，我趕緊讓她也去做了 BRCA 基因檢測，好在結果是陰性，沒有遺傳到我的「壞」基因，真是太幸運了！
在家裡根本沒人把我當病人
「你一點也不像病人」，去醫院看病的時候，經常有人這麼對我說，我也會樂呵呵地說，「是啊，就連在家裡都沒人把我當病人。」
得了癌症應該什麼樣？每天哭喪著臉，或者怨天怨地，感嘆命運不公？可那有什麼用？不僅於事無補，讓家裡人看著揪心，還可能加快病情的發展。
我對這病的態度一直是：既來之則安之，既不要每天過得如履薄冰，也不要不當回事，在認真對待、好好治病的前提下，該幹嘛幹嘛。
有些病友跟我說，家裡人只要她們把自己照顧好就行了，其他什麼都不用操心。可我不是，我除了照顧自己，整個家我都管。
除了做化療那些天，平時買菜做飯、做家務，都是我的事。家裡人也說，他們平時都沒把我當病人，這樣最好，不能說我生個病，把一家人都攪得昏天黑地的吧。
我這個人總體來說挺樂觀的，但是 2017 年查出卵巢癌複發，實在是感到很意外，很絕望。我覺得這次真的是快走到終點站了，我甚至想到趕緊立個遺囑，自己平時在家裡大包大攬慣了，要提前把各種事情都安排好，這樣走了也安心。
可是，去醫院一看，癌症複發的多了，有的複發 2、3 次，甚至 5、6 次的都有，還不是活得好好的。我一下子覺得豁然開朗了，複發就複發吧，也沒什麼可怕的。什麼事情都有兩面性，就看你怎麼想。
很多人都認為得癌症的人簡直倒霉透了，可我不這麼想。有一句話怎麼說的，誰知道明天和意外哪個先到。我的一個同學，平時身體好好的，前陣子突發心梗走了，連一句話都沒有給家裡人留下。還有的人年紀輕輕的，突然遭遇車禍、空難，或者地震，走得那麼意外，那麼倉促，又跟誰說理去？
相比而言，我覺得自己還挺幸運的。雖然卵巢癌複發了，但我現在還活得好好的，還有藥物可以治療。因為做了基因檢測，使我能夠進行更精準的新型靶向藥物治療。前一陣子檢查，複發的腫瘤從 4 厘米縮小到了 1 厘米，藥物起效了，我感到真開心！
我今年 58 歲，正是享受輕鬆退休生活的好時光，家裡還剛剛添了可愛的外孫女，每天過得挺快樂知足。有些人喜歡問醫生，自己的病能不能徹底治好，或者還能活多久。我卻從來不問這樣的問題，既然很多事情無法預測，何必去為難醫生呢？好好享受當下每一天，遠比恐懼未知的將來更重要。
對了，如果有可能，我希望有機會去醫院做志願者，跟病友，尤其是剛剛患癌的病友，講講自己的親身經歷。心理疏導也是一劑良藥，希望我這個過來人，能讓更多的病友知道，你不是一個人在戰鬥！
延伸閱讀
卵巢癌是婦科常見三大惡性腫瘤之一，由於缺乏特徵性的早期癥狀和有效的篩查手段，卵巢癌發現晚和預後差是公認的特點。
2016 年，我國首個大樣本多中心卵巢癌患者 BRCA 突變研究的數據表明，我國約有 1/4 卵巢癌患者存在 BRCA 基因致病性突變，其發病風險遠高於常人。BRCA 基因檢測對於卵巢癌、乳腺癌患者和高危人群尤為重要。BRCA基因檢測結果不僅能評估患者親屬發生遺傳性卵巢癌、乳腺癌的風險，對卵巢癌患者的治療也有臨床指導意義。不過，遺憾的是患者對這項檢測知曉率不到 60%，真正檢測的患者及家屬只有 23%。
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