長期尿酸高，痛風又傷腎臟，如何控制尿酸保護腎臟？一文講清

痛風是由於高尿酸導致，高尿酸合併慢性腎病患者並不少見。這是由於尿酸過高，會對腎臟造成損害，比如導致急慢性尿酸性腎病，尿酸性腎結石、甚至腎功能衰竭。

而腎功能損害不全的時候又會導致尿酸排泄障礙，加劇痛風的發生，所以說腎臟疾病和高尿酸引起的痛風是互相促進的，如果痛風合併腎臟疾病應該從控制尿酸以及保護腎臟兩方面治療。

首先慢性腎功不全會影響控制尿酸的藥物半衰期和排泄時間，對藥物動力學會有影響。比如控制尿酸生成的藥物別嘌醇以及非布司他，還有加速尿酸排泄的藥物苯溴馬隆。

對於別嘌醇使用的時候應該從小劑量開始，尤其是腎功不全的患者，別嘌醇有可能發生超敏反應，所以需要密切監測。非布司他在輕度腎功不全時可不必調整劑量。

有研究顯示，輕度腎功不全的患者使用非布司他和苯溴馬隆還是比較安全有效的。苯溴馬隆可降低痛風患者腎小球尿酸複核，改善肌酐清除率。

對於痛風患者合併腎功能受損，每天使用80mg非布司他，效果優於每天使用40mg非布司他聯合別嘌醇治療，單純使用非布司他40mg效果可能優於別嘌醇。痛風合併腎臟疾病的患者生活方式方面也要注意，每天要保證一定量的飲水，這樣可以減少尿酸沉積在腎組織。減少富含果糖飲料攝入，增加新鮮蔬菜攝入，戒煙戒酒。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！