常用藥「地塞米松」除了抗炎、抗過敏，還有哪些值得注意的？

圖為某葯企的地塞米松磷酸鈉注射液

地塞米松（這篇文章主要介紹注射劑型）作為常見常用的的激素類葯，也許臨床中更多的是關注它的療效。地塞米松除了抗炎、抗過敏作用，還有哪些值得注意的地方？今天就一起來聊聊。

作為長效類的糖皮質激素的代表葯，地塞米松具有抗炎、抗過敏、抗休克、抗毒素及免疫抑制等多種作用，臨床中主要用於過敏性與自身免疫性疾病。

使用該藥物值得注意的有以下幾點：

1.地塞米松可誘發或加重感染，特別是細菌、病毒等感染患者使用時須結合相應的抗感染葯治療；2.潰瘍性結腸炎、糖尿病、骨質疏鬆症、甲狀腺功能低下、腎功能不全、重症肌無力等相關疾病的患者應慎用；3.長期使用該用，停葯前應逐漸減量；4.關節內注射時可能增加關節感染的風險；5.運動員慎用；6.老年人用藥可能產生高血壓、糖尿病和骨質疏鬆等症；7兒童應盡量避免使用，妊娠期婦女應避免用藥，哺乳期婦女應慎用。

身邊也有少數很喜歡用激素類葯的醫生，在用地塞米松時，我覺得還是有不太合理的幾種情況和大家探討一下吧。

1. 感冒發燒時，使用地塞米松。地塞米松可抑制內源性致熱原的合成和釋放、抑制炎症反應，但本身並不是退熱葯，對病原微生物無抑制作用，濫用會減弱機體免疫功能，激發和加重感染，掩蓋病情，增加治療難度。處方時如果地塞米松 非對乙醯氨基酚聯合使用時，對乙醯氨基酚可能增加地塞米松的致潰瘍作用；地塞米松可增加對乙醯氨基酚的肝毒性。

2. 細菌性或病毒性感染使用地塞米松。雖地塞米松有抗炎作用，但其免疫抑制會降低機體的防禦能力，促進感染擴散，所以一般來說不明原因的感染或未有效控制的感染應禁用激素類藥物。

3. 地塞米松注射液不作霧化使用，因為地塞米松霧化顆粒較大，沉積在氣道，難以產生療效。霧化如需選擇激素類可使用吸入用布地奈德混懸液。

今日分享就到這裡。祝各位條友身體健康，生活愉快！

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