36週早產週女嬰呼吸窘迫併肺高壓命危 醫護接力救命
〔記者蔡淑媛／台中報導〕郭小妹今年8月父親節前夕36週早產，出生時正常、哭聲宏亮，不料1、2小時後竟呼吸喘、血氧不足，病情急轉直下，插管治療仍持續惡化，性命危急，轉送台中榮總，確診罹患早產兒呼吸窘迫症候群合併肺高壓，使用一氧化氮、及表面張力素治療，1週後拔除內管、2週脫離呼吸，第20天就健康出院，今天父母帶她回院慶祝滿月並感謝醫療團隊。
中榮兒童學中心醫師徐仲庭表示，全國早產兒占新生兒出生率的1成，而新生兒死亡原因首位是先天型畸形、染色體異常，第2名就是呼吸性疾病，包括呼吸窘迫症候群、吸入胎便、及生天性肺炎，其中，早產兒的呼吸窘迫症候群很常見，而且愈早產、發生比例愈高。
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徐仲庭說，胎兒肺部發育，在28至32週分泌肺部表面張力素以擴張肺泡，在36週時漸趨完成，早產兒定為37週以前出生，因此即使是35週、36週出生的早產兒，呼吸窘迫症候群發生率也有8%到15%，不可輕忽，尤其早產合併剖腹產、產婦有妊娠糖尿病，發生機率更高，必須小心。
徐仲庭表示，郭小妹是36週的早產兒，比定義早產早1週，但她肺部發育不成熟，肺部表面張力素分泌缺乏造成呼吸窘迫症，後來合併肺高壓，也較少見。
郭小妹出生後1、2小時出現呼吸喘、缺氧而住進加護病房呼吸器給氧，數小時內血氧仍不斷下降緊急插管治療，第3天血氧持續低下，轉送中榮新生兒加護病房，到院時血氧為62%（正常血氧值95%以上） 確診為早產兒呼吸窘迫症候群合併新生兒持續性肺高壓，X光顯示肺部已經塌陷、缺氧，也因心臟血液灌流不足，造成低血壓。
徐仲庭表示，醫療團隊為郭小妹進行經氣管給予表面張力素，幫助擴張肺泡功能，並使用吸入性一氧化氮以降低肺高壓，恢復良好，20天後就出院；郭小妹的父母今天抱她到院慶祝，回憶當時說醫療交給中榮團隊感到安心，爸爸說，那時也把所知道的廟宇都拜光了，當時正值父親節實在百感交集，現在看到女兒健康可愛，非常欣慰。
中榮兒童醫學中心部主任林明志表示，中榮在去年度共外接了64位新生兒，包括苗栗、中彰投與雲林地區，若鄰近的醫療院所有高危險新生兒轉送的需求，經與本院新生兒加護病房聯繫交班後，會有兩位兒科醫師與一位新生兒科加護病房護理師出勤，搭乘加護型救護車與使用轉送型保溫箱去外接，並攜帶氧氣鋼瓶、甦醒球、T-piece甦醒器、血氧飽和濃度監視器、急救箱和急救藥物等急救裝備，迅速趕至現場將新生兒外接回本院，並給予後續妥善的治療。
根據台灣新生兒醫療照護網絡系統（TNN）的統計，台中榮總是近3年早產兒呼吸照顧品質指標表現最優良的醫院，未來也會持續與鄰近醫院合作組成新生兒緊急醫療救治網，共同守護新生兒的平安與健康。
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