《愛肝加油站》肝臟長良性血管瘤 與B肝病毒無關
▲肝臟血管瘤（紅圈處）為良性，保持追蹤即可。（照片提供／肝病防治學術基金會）
文／許金川
Q：我的先生是一位B肝帶原者，雖然他的B肝病毒量一直很高，不過肝指數都維持正常，超音波也無纖維化或肝硬化，所以醫師建議追蹤就好，還不需用藥治療。
最近回診做超音波檢查，卻發現有一顆腫瘤0.9公分。安排電腦斷層檢查後，醫師說是良性血管瘤，但是突然發現一顆腫瘤真是嚇壞我們了。據說B肝病毒量高，肝臟容易長腫瘤，他都已經長出肝血管瘤了，是不是應該用藥治療比較好呢？
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A：B型肝炎患者若是體內的B型肝炎病毒量很高，確實會讓發生肝細胞癌的風險增高，因此，當B肝患者已經合併有肝硬化，B肝病毒量又高於2000國際單位，就會建議服用B肝抗病毒藥物治療，至於沒有肝硬化的B肝患者，如果B肝病毒量高，又合併GPT大於正常值的兩倍以上，也要審慎評估服用抗病毒藥物的必要。
當B肝病毒量高，又持續引起肝臟發炎，長久下來會演變為肝纖維化及肝硬化，一旦肝硬化，發生肝癌的機率會比一般人高出許多，一年大約有5%的機率會長出肝癌。
不過，也有些患者雖然沒有肝硬化，卻直接由肝炎進展至肝癌的階段，因此，服用B肝抗病毒藥物的目的就是降低B肝病毒量，讓肝臟免於慢性肝炎，遏止肝炎、肝硬化及肝癌的病程。
您先生的B肝病毒量雖然高，但肝指數長期都是正常的，表示並未引起肝細胞發炎壞死，加上目前肝臟也沒有纖維化或肝硬化的跡象，此情況確實尚不需急著用藥，持續追蹤肝指數及超音波即可。
至於肝臟良性腫瘤包括血管瘤、水泡或增生性結節等，其發生一般與個人的體質有關，並非B肝病毒所致，即使口服B肝抗病毒藥物，還是可能會再長。只要影像檢查確定是良性腫瘤，並不用太過擔心，與B肝一起追蹤就行了。
（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）
●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。
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