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神經內分泌腫瘤不易診斷 經常腹瀉、低血壓、氣喘要注意

  •   新聞
  • 投稿作者
  • 問夏

文章 參考資訊

〔記者邱書昱/新北報導〕11月10日為「世界神經內分泌腫瘤覺醒日」,為此新北市土城醫院期盼提升民眾衛教並宣導,血液腫瘤科主任謝佳訓表示,該疾病臨床上不易診斷,有高達5成的患者在確診時已進入癌症末期,提醒民眾經常腹瀉、低血壓、氣喘等症狀,就要提高警覺盡速就醫。

謝佳訓表示,臨床上曾收治一位30歲男性病患,反覆持續腹瀉十幾年,體重瘦到40公斤,起初就醫都認為是消化道疾病,但吃藥改善效果不佳,後來透過CgA檢測,證實是罹患小腸神經內分泌腫瘤,使用長效型抗荷爾蒙製劑進行治療,病患腹瀉情形改善,體重也逐漸恢復。

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他說明,神經內分泌腫瘤的分布極廣,好發於消化系統,尤其是在胃、迴腸及胰臟的神經內分泌腫瘤更佔7成以上,由於缺乏特異性,病患在確診前,隨著腫瘤位置與出現的症狀不同,常常被誤以爲是其他疾病。

土城醫院內科部部長蘇銘堯補充,神經內分泌腫瘤所出現的症狀會以慢性、反覆呈現,像是低血壓症狀吃藥仍沒有改善或合併面部朝紅,就要多加留意,且該腫瘤早期生長緩慢、難以察覺,能以內視鏡超音波、切片、核磁共振等方式檢查。

他說,由於各部位的神經內分泌腫瘤都會分泌CgA,導致患者的血清CgA濃度會有升高現象,能夠利用數據觀察治療效果及追蹤後續,無法作為確診依據。

蘇銘堯說,在治療上,早期腫瘤尚未擴散前,能夠以腸胃道內視鏡切除或外科手術,若已經擴散、轉移就需要以賀爾蒙治療、標靶治療或化學治療等方式。

謝佳訓也說,神經內分泌腫瘤確診不易,5成以上的民眾確診時已經進入癌末,5年存活率僅剩3成,必須仰賴各專科通力合作,才能儘快找出原因進行治療。

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