新冠疫苗就要來了 醫生：3種人接種有風險

自新冠肺炎在全球流行以來，造成了千萬人的感染和百萬人的死亡。美國總統川普誓言要在今年年底前製造出抗擊新冠病毒的疫苗。美國政府在資金和法規上都為疫苗的研發打破慣例，大開綠燈。終於在11月陸續傳來了好消息，美國輝瑞以及莫德納公司的新冠疫苗，三期臨床試驗的有效率都超過90%。

輝瑞和莫德納疫苗是怎麼發揮作用的？

疫苗是如何發揮作用的？我們人體有一個非常精緻的免疫系統，對一切侵入的病毒和細菌都有強大的防範作用。只有突然大量出現的、人體沒有見過的細菌和病毒，能夠讓免疫系統失去防衛功能，或防衛過度，進而對身體甚至生命產生威脅。

如果事先給人體注射一種滅活或減毒的病原體，它不至於讓人體產生感染，但能夠讓免疫系統提前認識類似的病毒，記憶並且產生抗體。這樣一來，當真正的病毒侵犯身體時，免疫系統就能夠迅速消滅它。這個病原體就是我們所說的疫苗。隨著製造疫苗的技術不斷更新，疫苗也更有效和安全。

輝瑞和莫德納的新冠疫苗是mRNA疫苗。這種疫苗使用的是新技術，採用信使核糖核酸mRNA，指揮人體細胞產生新冠病毒表面的棘突蛋白，這個蛋白就是免疫系統要打擊的目標。這樣人體就提前產生了抗棘突蛋白的抗體。

大規模接種疫苗 才能產生「群體免疫力」

接種疫苗有什麼好處？首先能夠減少病毒感染，控制疾病症狀，減少死亡人數。美國食藥管理局嚴格監管疫苗的質量，所以對於絕大多數人來講它是安全的。

接種疫苗不光能夠保護自己，還能保護周圍一些身體不好、不能夠接種疫苗的人。但是，要想讓疫苗真正發揮作用，就必須大規模的使用，讓絕大多數人群都得到免疫力，也叫「群體免疫力」。

其實，大家對疫苗並不陌生，我們每個人從小都接種過各種疫苗。人類用疫苗徹底消滅一種致命性的病毒感染就是天花。1796年英國醫生愛德華·傑勒（Edward Jenner）發現，得過牛痘的擠奶工就不會再得天花。於是他發明並推廣牛痘疫苗，後來被稱為「疫苗之父」。

但是接種疫苗有沒有問題呢？有。

（編註：文章內容較影片有更新）

新冠疫苗不確定性較高 3種人接種有風險

首先，每一種疫苗都存在如下問題：

病毒疫苗裡面含有很多不同的成分，每種成分對每個人都有不同的影響。特別是有些人對疫苗中的一些成分可能會產生過敏反應。所以，在接種疫苗前，要知道疫苗裡含什麼成分、你對這些成分是否過敏，或者你是不是容易過敏的體質。

有的人免疫功能太弱，滅活和減毒的疫苗也承受不了，那麼就不能接種疫苗。如果不小心用了，後果可能很嚴重。比如接受化療、放療、長期使用糖皮質激素、患艾滋病以及先天有免疫功能缺陷的人，就要十分小心。

而即便接種了疫苗，還是有可能染病。因為疫苗的有效率難以達到100%。

目前新冠疫苗特有的問題在哪裡？

首先，我們不知道每一個年齡組、不同情況、不同族裔的人對疫苗反應的完整數據，比如兒童、孕婦、免疫力極低的人和最年長老人。

其次，目前得到的是第三期臨床試驗的觀察結果，至於疫苗是否能夠真正的防止嚴重的病例發生以及徹底控制疫情，還有待時間的考驗。

第三，疫苗對人的保護時間有多長，三個月？六個月？能否預防二次感染？這些都是未知。

一種疫苗的真正有效性只有在數百萬人接種後才能確定，加上目前這兩種疫苗的有效性並非100%，所以戴口罩和保持社交距離仍然是必要的。

那麼目前的新冠疫苗有沒有副作用呢？有，這些副作用包括類似流感的症狀，如疲勞、肌肉疼痛、關節痛和發燒。嚴重的會影響上學上班。接種疫苗的部位可能出現紅腫熱痛，也就是有局部的炎性反應，通常一兩天消失。

因為新冠疫苗是一個新疫苗，還沒有經過大規模長期使用，所以更嚴重的副作用還不是很清楚。過去我們一直使用的其它疫苗，在有些人身上能產生更嚴重的副作用，包括神經和精神系統的損害，如記憶力減退、全身或者局部肌肉癱瘓、聽力或者視力損害、抽風和睡眠障礙等。

那麼哪些人產生副作用的風險比較大呢？

1. 免疫功能低下或受到抑制的人

2. 接種疫苗時，身體患有急性中重疾病或其它特殊慢性病、接受特定藥物治療的人，如正在化療的癌症病患

3. 本人過去或者家族中有人對疫苗有過敏反應

歸根結底，到底應該不應該接種新冠疫苗，完全看它對你的好處是否大於風險。

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作者簡介：

楊景端，美國賓州楊氏整合醫學中心創始人及醫學主任、亞利桑那大學整合醫學中心教授、美國臨床針灸學院主席。出身中醫世家，中西醫雙修，曾多次受邀在哈佛大學、賓西法尼亞大學、貝勒醫學院、美國精神病學年會做專題演講。

責任編輯：李清風