肝癌侵犯心臟轉移肺跨科合治3年重生

▲患者林先生（左二）夫妻感謝肝癌治療團隊悉心治療，讓他得以重生。（記者王俊忠翻攝）

記者王俊忠／台南報導

一位67歲林先生是慢性B型肝炎患者，3年前因食慾不振、體重下降、下肢水腫、呼吸困難而就醫治療，檢查發現肝臟有超過10公分大的肝癌腫瘤，且已侵犯肝門靜脈和肝靜脈，腫瘤血栓延伸到下腔大靜脈與心臟，經台南市立安南醫院消化科主任蔡坤峰評估後，由心臟外科醫師陳偉華以開心手術移除血栓，肝癌團隊再進行肝動脈化學灌注整合性治療，歷經3次療程，腫瘤成功消除90%，心臟和大血管內的腫瘤血栓也未復發。

病人體力和食慾逐漸恢復、體重增加，其中，安南醫院又給予腫瘤栓塞與標靶治療，加強腫瘤控制；但是，1年後病人胎兒蛋白又上升，追蹤影像不幸發現肺轉移跡象。

醫療團隊評估後，再做最新的免疫治療，經治療後，患者肺腫瘤已完全消失且胎兒蛋白回到正常值，迄今3年病人身體狀況穩定且追蹤影像與胎兒蛋白都正常，患者近日回醫院感謝肝癌團隊悉心診治，得以重生。

安南醫院表示，2013年後，醫學專家發現癌細胞躲避免疫細胞攻擊的機制，癌細胞可佔據免疫檢查點，以下降人體免疫反應，降低免疫系統作用，因此免疫治療概念在於應用免疫檢查點抑制劑的藥物，阻斷免疫檢查點的抑制作用，增強免疫細胞攻擊癌細胞的能力。

蔡坤峰說，隨著肝癌免疫治療成果發表，最新的免疫治療合併標靶輸注，可進一步提高嚴重侵犯型肝癌的治療成效，2017年底美國FDA食藥局列為肝癌的治療藥物，2018年迄今安南醫院已累積近30例免疫治療經驗，約5%的病患經由免疫治療合併各專科的整合醫療，而將腫瘤完全控制，超過40%的病人存活已超過1年，和一般嚴重肝癌病患平均存活4-6個月的時間相比，成效顯著。

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