23歲女孩感冒發燒到醫院就診，最後卻查出了乳腺癌！

乳腺癌的早診早治

預防也要從娃娃抓起

「現在乳腺癌的發病率越來越高了，而且有年輕化的趨勢。上個月我就連續接診了2個年輕的乳腺癌患者，年齡都在25歲以下。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院腫瘤外科主任醫師陳文軍說。

據浙江省最新癌譜顯示，浙江省發病前十位的惡性腫瘤中，女性乳腺癌排名第二。在此，醫生特別提醒廣大女性，要警惕乳腺癌的發生，養成良好的生活飲食習慣，發現問題要做到「早診早治」。

要注意乳腺癌的早診早治

乳腺癌防治

小妍（化名）今年23歲，前不久她因感冒而發燒了，因為高燒不退來到醫院就診。考慮到新冠疫情的常態化防控，小妍被安排做了個CT檢查，結果顯示肺部沒什麼問題，但腋下淋巴結腫大。隨後的淋巴結穿刺居然考慮惡性腫瘤。

醫生首先考慮惡性腫瘤來自乳房。

然而，經過查體、B超檢查都沒有發現問題。難道是判斷失誤了？

不過，隨後的核磁共振結果給醫生的猜測提供了依據，小妍的左側乳確實存在可疑病灶。

經過多學科討論，最終醫生為小妍進行了手術治療。「小妍的乳腺癌是早期，但特殊的是，已經出現了2枚淋巴結轉移，幸好發現得早，目前她的身體恢復得不錯。」

陳文軍：

乳腺癌的早診早治十分重要，建議女性20周歲後每年做個乳腺超聲檢查，40周歲以上可以1-2年再加個鉬靶檢查。

當然，女性平時也要注意自我篩查。上個月，24歲的小麗（化名）在單位聽到身邊有同事得了乳腺癌，在為他人嘆息的同時，她也留了個心眼：當晚回家後，她對照著網上的查體步驟，也給自己做了下檢查，結果就發現自己乳房上似乎也有個腫塊。於是，第二天，她就來到了陳醫生處就診，典型的體征被告知高度懷疑乳腺癌。

「小麗的病灶比較大，直徑已經3.5厘米，但經過免疫組合檢測發現其分型對全身治療可能會比較敏感，通過基因檢測和多學科討論，在儲備生殖功能後先進行了新輔助治療。」陳醫生介紹，小麗經過治療後，病灶縮小為0.02厘米，保乳手術也十分順利，目前她還在做強化治療鞏固和提高療效。

要養成良好的生活飲食習慣

乳腺癌防治

「乳腺癌預防也要從娃娃抓起。」陳醫生強調，乳腺癌的防治要從小開始，養成良好的生活飲食習慣，培養科學的運動鍛煉和良好的睡眠習慣尤為重要；而且不僅僅是女性要引起注意，男性也該如此，因為乳腺癌患者中有1%的比例是男性。

那麼，日常生活中到底應該怎麼做呢？陳文軍建議市民要保證良好的睡眠，晚上10點半前要入睡。至於如何評判自己的睡眠質量到底高不高，主要看自己早上起來後精神狀態好不好，如果神清氣爽一般都表示睡眠質量不錯。

「科學的運動也有利於降低乳腺腺癌的患病風險。」陳文軍提到，有研究證明，經常運動的人群相較於不運動的人，其乳腺癌的患病率會下降30%-50%。他建議市民一周至少運動5天，每次在20分鐘以上，運動後每分鐘心率要比平時增加10次左右。當然運動要因人而異，如果是年輕人，一周5天的運動中有2次運動後出汗，效果可能更好，對於大多數成年人而言，一般的慢跑，游泳和廣場舞都會降低乳癌的發生。

在飲食方面，原則上要多吃素菜少吃葷菜，一般葷素比應為1:3或者1:4；不要抽煙，另外二手煙也會增加乳腺癌的患病風險；不要飲酒，多喝一份酒，多一份乳癌的風險。

當然，即使是患了乳腺癌，也不必過於恐慌。

隨著醫學水平和技術的發展，目前乳腺癌患者的生存率越來越高。拿邵逸夫醫院來說，截至目前已進行了6300多台乳腺癌手術，總體患者的5年生存率為92.1%，10年生存率85.1%，其中早期患者5年生存率高達97.6%，達到國際先進治療水平。另外，邵逸夫醫院乳腺疾病診治中心在省內率先將乳腺癌保乳手術、前哨淋巴結活檢技術應用於早期乳腺癌的臨床治療，目前乳腺癌保乳比例已超過40%,保留腋窩比例50%以上，高於省內及全國總體水平。

「乳癌不可怕，早診早治是關鍵，一旦發現問題，要及時到正規醫院專科就診，大多數的乳癌患者通過規範綜合治療可以完全治癒。」陳文軍說，「另外，近年來新的治療方案層出不窮，療效也進一步得到提高，也特別呼籲患者不要抗拒加入臨床試驗，一些新葯的臨床試驗對一些特定患者來說是有幫助的。專科醫生會根據患者情況，制定最適宜的規範化治療方案，即使是腦轉移的患者，也有長期存活的希望，我們有一例明確乳腺癌腦轉移的患者已正常生活10年多，所以大家要相信科學不要輕易放棄治療。」

經邵逸夫醫院綜合編輯整理 轉載請註明來源及出處

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