兒童O形腿和X形腿是怎麼回事?
在兒童骨科領域,O形腿和X形腿是一種非常常見的現象。受醫學院課本《外科學》及《兒科學》的影響,很多骨科醫生和兒科醫生都會把這種現象診斷為鈣缺乏,但實際上這種現象跟缺鈣沒有多大關係。
現在的孩子一出生,產科醫生就會開一大堆維生素AD及鈣劑,家屬也都非常重視補鈣,大點的孩子也是一直喝奶,所以在現代社會,幾乎不存在缺鈣的情況,可為什麼還是會見到孩子會有O形腿或X形腿呢?
O型腿、X型腿在學術內又稱兒童膝部內翻或外翻,這本來是發育過程中一種正常現象。2歲以下兒童膝內翻,3歲以上膝外翻,到八九歲才逐漸穩定接近正常成人,這種現象被稱之為「鐘擺現象」。
鐘擺現象
兒童在一歲之前可以看作是一隻四條腿走路的哺乳動物,所以你會發現羊、牛、狗後面兩條腿也是彎的。當1歲孩子站立行走後,腿受到壓力應力就開始塑形,骨骼兩端的骨骺是負責生長的,有個特點,哪個方向受到的壓力大,就往哪個方向生長,這樣腿的彎曲側受到的壓力大,生長就快,於是2歲以下、O形腿兒童的膝內側骨骼長得快,腿逐漸變直,2歲半左右基本變直,但這種生長往往剎不住車,3歲後就會發現,由於膝內側生長過快,又開始出現膝外翻,也就是X形腿。
出現X形腿後,膝外側骨骺開始承受更多壓力,於是膝外側骨骼生長的快,腿逐漸再變直,到八九歲左右穩定,所以這個過程就像鐘擺。當然有極少數兒童的膝內翻或外翻是有問題的,這需要小兒骨科醫生判斷,但對於絕大部分兒童來說,這是一種正常的生理髮育現象,跟缺鈣沒有太大關係。
對於嚴重的膝內翻或膝外翻,在一定程度上是需要干預或治療的,下一期我們再來聊一聊這個話題。
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