50歲富豪因肺癌去世！煙酒不沾，為何會得肺癌？

作者：好醫友

貝殼發布公告稱：公司創始人兼董事長左暉因疾病意外惡化於2021年5月20日去世。據悉，50歲的左暉已患癌多年，疑似為肺癌。2021年4月，福布斯全球富豪榜發布，左暉以155億美元財富位列榜單第128名。

就在不久前，前TVB藝人陳積榮因晚期肺癌病情惡化逝世，終年38歲。4月他接受媒體訪問時透露，「靶向葯對我已經沒用，當時我的肺部有一半已經變白，所以要立即做化療，但成功機會只有4成。除肺以外，癌細胞擴散極速，包括手臂、肚子、肩膀位置都有腫瘤。」

據國家癌症中心統計數據顯示，我國肺癌發病率和死亡率均居惡性腫瘤首位，每年我國肺癌發病人數和死亡人數分別為78.7萬例和63萬例，其中約70%為男性。

▌生前煙酒不沾，為何會患肺癌?

眾所周知，肺癌與吸煙息息相關。令許多人沒想到的是，據知情人士介紹，左暉和陳積榮都不抽煙、不喝酒，很自律，卻也難逃肺癌魔爪。此外，近年來，全球多國都呈現出一種新趨勢：不吸煙女性肺癌發生率正在上升。

許多不吸煙的人對肺癌缺乏警覺，容易誤診、漏診，往往等到癌症已擴散轉移，才被診斷出來。

一項來自中國台灣的大規模肺癌篩查臨床研究納入了1.2萬名志願者，這些志願者需滿足以下條件：55-75歲;胸部X光檢查未發現肺癌;具備除吸煙外的高危特徵(肺癌家族史、環境煙霧暴露);慢性肺病史(如肺結核或慢阻肺);長期暴露在烹飪油煙中。

結果顯示：在這些志願者中，肺癌發生率為2.6%，遠高於美國國家肺癌篩查試驗的肺癌檢出率1.1%。這說明，有多個肺癌高危因素會導致不吸煙人群罹患肺癌。

好醫友醫療網腫瘤精準醫療專家Michael Castro博士(曾多次獲評「美國頂尖醫生」)指出，肺癌成因複雜，很多發病機制尚不清楚。除吸煙外，環境因素(職業性致癌物暴露、氡暴露等)以及遺傳、激素等內源性因素都可能均是潛在誘因。

▌為什麼肺癌會盯上年輕人?

如今，我國人均壽命正逐年升高，老齡化問題日益突顯，另一方面，癌症卻呈年輕化趨勢。兩位38歲、50歲的名人因癌去世，無疑體現了這一點。

我們暫時無法從公開資料中了解到左暉的病情，但陳積榮曾透露，他直到發現胸痛咯血，才檢查出肺癌，此時已是晚期。

究其原因，年輕人壓力大、熬夜、不健康飲食、缺乏運動等不良生活習慣，以及環境污染、健康意識不足等，都可能影響年輕人的健康，甚至誘發癌症。

▌肺癌怎麼預防?

Castro博士介紹，目前肺癌的主要篩查手段包括：X光(解析度低，檢出率低，不推薦)，低劑量螺旋CT，腫瘤標誌物(如CEA、Cyfra211、NSE、SCC、proGRP等，只能作為參考指標)，PET-CT(價格昂貴，一般用於高度懷疑肺癌患者臨床診斷及判斷是否轉移)。

其中，胸部低劑量螺旋CT是目前肺癌篩查最經濟有效的方法。不僅輻射較低，而且能清楚地查出肺部小結節。據統計，胸部CT的普及讓我國早期肺癌的檢出率明顯上升。

美國預防服務工作組(USPSTF)《2021年肺癌低劑量螺旋CT篩查指南》建議：50-80歲、≥20年吸煙史、吸煙者或15年內戒煙者應每年進行低劑量螺旋CT篩查。如果戒煙超過15年，或者查出重大疾病或需要進行根治性肺手術的健康問題，應停止篩查。

目前，絕大多數指南和醫生都推薦45歲以上吸煙人群進行肺癌篩查，但對於較年輕的非吸煙人群則未重點關注。左暉和陳積榮的案例告訴我們，在進行肺癌篩查時，應主動對較年輕的非吸煙高危人群進行更積極的篩查。不過，對於這類人群，篩查前應充分評估利弊，畢竟篩查也存在一定風險。

Castro博士提醒，預防肺癌首先還是要戒煙(包括遠離二手煙);此外，減少煎炸炒的烹飪方式，改用蒸煮等方式，並記得開油煙機、保持通風;同時，養成健康的生活方式。

有些煙民認為，既然不吸煙的人也會得肺癌，那還戒煙幹嘛?其實，吸煙和不吸煙肺癌患者的基因突變情況截然不同。吸煙者肺癌中基因突變的數目是不吸煙者的10倍以上，對化療和靶向療法更容易耐葯。而且，不吸煙者通常攜帶EGFR和ALK突變，在不吸煙的亞裔女性肺癌患者中比例甚至近50%。而EGFR和ALK屬於「黃金突變」，已有眾多靶向藥物上市，治療選擇更多。

因此，不吸煙的肺癌患者，生存率和生活質量很可能都會超過吸煙患者。

▌肺癌怎麼治?

Castro博士表示，早期肺癌通過手術治療，五年生存率高達90%以上。而到了四期，治療情況將天差地別，很難實現治癒。

對於中晚期肺癌患者，Castro博士表示，近年來肺癌靶向治療和免疫治療可謂突飛猛進，建議患者儘可能接受全面、深入的分子基因檢測，找到最適合的精準治療方案。所以，即便是晚期肺癌，也不應輕言放棄。

最後，好醫友提醒，無論吸煙與否，有這些癥狀就要儘快看醫生：

·持續咳嗽;

·肺炎(久治不愈);

·胸痛(隨深呼吸、咳嗽或大笑而加劇);

·嗓音改變(如聲音沙啞);

·咳血;

·氣短、呼吸急促或喘息;

·虛弱、疲勞或不明原因的體重下降。