換季、低溫時期老覺得喉嚨怪怪？中醫師揭4原因該這樣緩解保養

【早安健康／陳思如中醫師 】 喉嚨卡卡為什麼？中醫師曝四大因素，依循中醫方法舒緩

季節交替，氣溫漸低，呼吸道和消化道比較敏感的族群開始有症狀出現，常見的像是喉嚨卡痰、講話想咳嗽、喉頭緊縮感，這類症狀常常時好時壞。病因有許多種難以釐清，所以不容易治療。除了同樣造成咽喉不適以外，還要透過細節症狀來鑑別診斷：
種類/對應症狀

一、鼻涕倒流

鼻涕倒流的患者所陳述的感受就是喉嚨有痰，可能不會很明確體會到鼻咽內充斥鼻涕緩緩向後流入咽喉，但患者常同時有以下特點：
鼻塞（無法正流只好倒流） 嗅覺異常（若是鼻竇炎可能還會聞到腥臭味、頭痛） 特定發作時機（溫差、接觸過敏原、粉塵、有機溶劑、吸菸等） 咽部視診可看到痰液（鼻涕）附著於咽喉 平躺時容易發生（起床和睡前） 痰液清晰或稠黏（辨別是否有急性發炎）（編輯推薦：

→ 常用處方：辛夷清肺湯、清鼻湯

二、胃食道逆流

胃食道逆流雖然是上消化道的問題，但症狀不僅止於胃和食道，常常伴隨下列症狀：
上腹或胸口灼熱感（亦稱火燒心，胃酸灼傷胃壁及食道） 胸悶心悸呼吸不暢（胃酸刺激迷走神經） 鼻涕倒流、咽痛、聲音沙啞（胃酸刺激咽喉黏膜發炎、分泌黏液） 耳鳴、耳痛（胃酸刺激耳咽管） 用餐後和平躺時容易發生（起床時覺得口中酸也是相關症狀）

上述症狀發生的程度因人而異，未必都會出現。

→ 常用處方：半夏瀉心湯、平胃散

三、慢性咽喉炎
內在因素：經常需要講話的工作，像是老師、業務員，或是構音方式不正確，聲帶長期緊繃，就容易發炎。 外在因素：外來物對咽喉的刺激，像是胃酸逆流、鼻涕倒流、抽菸喝酒吃辣等，都會損害咽喉黏膜造成發炎。
常見症狀有：
咽喉異物感（黏膜腫脹所以喉嚨卡卡，想清喉嚨但咳不出來） 乾咳無痰（若咳嗽有痰則可能有下呼吸道感染） 聲音沙啞、咽喉乾痛（須排除扁桃腺炎） 吞嚥困難、易嗆咳（須以鼻咽內視鏡排除腫瘤，另外腦中風及帕金森氏症亦有此症狀）
→ 常用處方：銀翹散、響聲破笛丸

還有一個原因常聽到，也可能讓喉嚨老是怪怪！去除喉嚨異物感，下一頁看看中醫師5個面向幫助改善