余苑綺癌逝！直腸癌「初期常無症狀」　醫示警：3前兆是警訊

▲余苑綺抗癌8年，不幸病逝。 （圖／ETtoday資料照）

記者張乃文／綜合報導

已經抗癌8年的余苑綺，今（21）不幸病逝，留給親友無限哀痛。歷經70次化療間，曾一度抗癌成功的她，懷孕生子後，卻發現癌細胞擴散，直腸癌復發轉移肝肺，屬於第四期。由於大腸直腸癌已蟬聯多年國內十大癌症發生人數冠軍，醫師也不斷衛教，初期通常無明顯症狀，多數病患僅有輕微腹痛、腹脹現象，容易輕忽，以致部分病患確診時已進入晚期。

大腸癌已經連續14年蟬聯國內癌症發生排行第一，數據指出，台灣平均每35分鐘就有1人罹患大腸癌。中華民國大腸直腸外科醫學會理事長王照元教授表示，大腸直腸癌罹患初期通常無明顯症狀，多數病患僅有輕微腹痛、腹脹現象，有時會有經常腹瀉、排便習慣明顯改變、體重減輕、貧血等現象陸續發生，容易輕忽，以致部分病患確診時已進入晚期。

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外科醫師蔡欣恬指出，大腸癌的臨床表現經常伴隨著「腹脹、腹痛」，「血便、黏液」，「大便習慣改變」如便秘、腹瀉等交替發生。或是本來糞便形狀都粗壯成形、卻有變小的情況，甚至體重減輕、貧血等都是警訊；若摸到腫塊，則代表病況較為嚴重。

▲醫師提醒，大腸直腸癌的初期幾乎無症狀，但每2年一次的糞便潛血篩檢，可早期發現並治療。（示意圖／記者周宸亘攝）

台灣癌症基金會也列舉直腸癌10種常見症狀：

1.排便習慣改變：例如突然發生慢性腹瀉、便秘。這常是腸道的腫瘤引起狹窄，或有不正常的分泌物。

2.糞便形狀改變：當糞便漸漸變細，常是腸道發生了狹窄，有了病變，雖然也有可能是其他病因例如腸道結核，慢性大腸炎等疾病導致的狹窄，但大多數還是因為腸道內有了不正常的組織。

3.排泄黏液：腹瀉，腸炎時常也會產生一些黏液，而在腸癌、息肉也會發生會發生。

4.便血或糞便帶血。

5.裹急後重：這是指常有便意，肛門裡老是有東西的感覺，常要上廁所，又解不大出來，常是直腸癌的症狀之一。

6.腹痛。

7.貧血：臨床上許多大腸癌的初始症狀就是貧血，尤其是在右側大腸病灶。由於瘤慢性出血，量較少，糞便顏色改變不多，不易以肉眼從糞便發現出血，常須靠潛血反應檢查。若再加上營養不良，貧血就會更明顯。但是因為症狀是漸進的，當出現症狀時，貧血都有相當程度了。

8.食慾不振體重減輕：大腸直腸癌在早期體重減輕情形，一般說來並不明顯，但可因腫瘤阻塞，腹痛，導致營養攝取不良，或腫瘤轉移而引起而使體重逐漸下降。

9.腹部腫瘤：少數的大腸直腸癌以腹部腫瘤表現，有些是腫瘤本身太大，或轉移至其他臟器的表現，有些是因腸阻塞，大便堆積於腸內，腹部可觸診到腫瘤狀的病灶。

10.轉移至其他器官：少數病人在發現有腫瘤時已是末期的病患，因為一些臟器轉移症狀來就診方診斷出來，例如轉移至肝臟引起黃疸，轉移至肺部引起呼吸困難，轉移至骨頭而導致疼痛。

高醫大附設中和紀念醫院大腸直腸外科張琮琨醫師也提到，大腸直腸癌初期幾乎無症狀，仍可透過定期健康檢查及早發現，根據統計，每二年進行一次糞便潛血篩檢，可下降35%大腸直腸癌死亡率，根據2014至2017年癌症登記資料顯示，50歲以上國人兩年做一次大腸直腸癌篩檢，每年發生率趨緩，且確診時多為早期，治癒率高，可見篩檢政策奏效。

張琮琨也呼籲，要預防大腸直腸癌，應多攝取蔬果等高纖食物，維持穩定作息，50歲以上民眾可按時接受兩年一次的免費大腸直腸癌篩檢，高風險族群如有大腸直腸癌家族史的民眾，應主動接受健康檢查、積極追蹤，若有腸道相關症狀，如大便中有血或黏液、大便變細小、經常腹瀉或便秘等，務必盡快尋求專業醫師診斷。