鳥類出沒注意「寄生蟲」躲衣物害你全身癢！醫建議「5招」殲滅

晾曬衣物的場所、陽台若常有鳥類出沒，小心禽蟎沾附在衣物，爬到身上叮咬吸血。許多到皮膚科求診的患者，身上出現大片紅疹，密集分佈在腹部、腰部、手臂、大腿內側、腋下等部位，經醫師詢問，患者們不約而同都表示，家裡晾曬衣物的空間，確實有常見鳥類如珠頸斑鳩、鴿子、八哥出沒，或本身就飼養雞隻。

台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳表示，禽蟎臨床案例每年4月底就開始出現，一直延續到8月，以5月為高峰。時間分佈符合鳥類繁殖期，這時候求偶、築巢、覓食活動最為頻繁。

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禽蟎喜棉質布料、可鑽縫隙入侵家中

禽蟎是野鳥與家禽的體外寄生蟲，以吸食鳥血維生，但也會脫離鳥禽類宿主改吸食人血。被禽蟎寄生的鳥類，可能棲息或築巢於建築物屋頂上、屋簷下、窗台、陽台、或是窗型冷氣周邊，禽蟎因此能經由門窗縫隙、冷氣機、空調通氣孔或牆面空隙等侵入室內。一旦入侵家中，則喜歡停留在棉質和布料的家具、床褥上。

禽蟎有不同種類，在台灣以「熱帶禽蟎」最為常見。成蟲體長約0.7毫米（0.7mm）必須仔細觀察才能找到，8隻腳和一個尖銳的口器以便刺入皮膚吸血，蟲體肉眼可見為灰白色，吸飽了血會變成紅棕色。

禽螨雖小，但肉眼仔細觀察仍可發現。圖片來源：台北市立聯合醫院

潘企岳指出，禽蟎的生命週期從孵化至成蟲約1週，期間必須吸食禽鳥雞隻的血液才可以完成生命週期。成蟲若沒繼續吸血能存活至少1週。顯微鏡觀察發現肢體末端有傘狀吸盤，推測便於吸附於飛行的鳥類。生活習性為白天躲藏，晚上出來活動及吸血。

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禽蟎、跳蚤、臭蟲或疥瘡，差在哪？

潘企岳表示，禽蟎叮咬的疹子是丘疹樣蕁麻疹，通常成群地出現，也可能散在出現。常見出現在腹部、腰部、肩頸、手臂、腋下及大腿內側，叮咬特徵是停在衣褲、胸罩、肩帶邊緣出現軌跡。診斷禽蟎叮咬時，除了臨床特徵，還要仔細詢問鳥禽類相關蹤跡，例如住處周遭是否有鳥巢、鳥類出沒停留、是否於戶外晾衣、是否養雞等。如果病人抓到蟲子帶來，則更能立即辨認診斷。

遭禽螨叮咬，患者腰腹處出現大片紅疹，奇癢無比。圖片來源：台北市立聯合醫院

禽蟎叮咬經常和跳蚤、臭蟲叮咬及疥瘡混淆。該如何分辨呢？潘企岳解釋，雖然跳蚤、臭蟲叮咬反應也是丘疹樣蕁麻疹，不過疹子較大，也不如禽蟎叮咬這麼密集。病史詢問對鑑別診斷也很重要，譬如家中有老鼠出沒，則可能屬於跳蚤叮咬；曾看到貌似蟑螂的小蟲，則可能是臭蟲叮咬。疥瘡疹子相對小很多，且非丘疹樣蕁麻疹，另外可能產生棕色節結，加上好犯的典型部位也有差異，與禽蟎叮咬不難分辨。

如何擺脫、預防禽蟎的危害？

潘企岳提醒，居家生活要預防和去除禽螨，可以參考以下作法：

防止鳥類於房子外棲息築巢，特別是窗外、冷氣旁、陽台等處。 若發現鳥巢可等小鳥成長離巢後，盡速清除。 暫時離開已被禽螨入侵的空間，使用殺蟲劑來清除禽蟎。 儘量避免於戶外晾曬衣物，尤其是鳥類出沒處所。 家中保持乾燥，使用空調及除濕機，可加速禽蟎死亡。