肺腺癌患者9成沒抽菸！肺炎嚴重會變癌症？醫師親解因果關係

新冠肺炎大流行，令人擔心，同樣都是肺部疾病，染過肺炎的人，是否會成為肺癌高風險群？台大醫院癌醫中心分院副院長陳晉興在《肺癌的預防與治療：全面贏戰臺灣新國病》說明肺炎、肺癌、肺腺癌的因果關係，指出致病因子雖然不一樣，但肺部若長期處於慢性發炎的狀態，確實可能演變成癌症。以下為原書摘文： 肺炎、肺癌和肺腺癌，有何因果關係？

肺炎和肺癌是兩個不同的病。

肺炎為肺部發炎，分為急性和慢性。急性肺炎常見是微生物感染所引起，包含細菌、黴菌或病毒的感染，這種肺炎惡化迅速，且致死率高，因為致病細菌或病毒侵入人體後，會在短時間內引起肺部細胞大量破壞，使肺功能喪失，讓人體無法進行氣體交換，最後導致全身器官缺氧、壞死。

另外還有慢性的肺炎，像是長期抽菸的癮君子，吸入有害氣體及致癌物質，久了之後，肺部長期慢性發炎，導致肺功能變差，甚至也有可能到最後演變成肺癌。

肺癌是細胞出現突變。癌症的發生，來自身體細胞出現變異。細胞長期受到致癌物破壞，可能有一天會造成細胞基因突變、產生癌症。我在解釋肺癌的發生時，常比喻說，就像自己的小孩原本品行良好，但在成長過程中，受到外在因素影響，產生偏差行為；癌症其實就像這樣，它不會突然之間發生，而是受到長期不良影響，漸進產生壞細胞，最後演變成了癌症。

有統計資料顯示，長期肺部的慢性發炎，是造成肺癌的重要因素之一，所以肺炎與肺癌，兩者間具有因果關係。

至於肺腺癌，是肺癌的一種，且是目前占比最高、最多人得到的肺癌類別。得到肺腺癌的人數，約占肺癌總人數的70%至80%。此外，肺腺癌的特色是，發生原因和抽菸沒有明顯關係，在台灣不抽菸的肺癌患者中，90%都是罹患肺腺癌，尤其好發於女性。

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肺纖維化

很多人知道，肝病病人有「肝炎→肝纖維化→肝癌」三部曲，其實肺炎病人也一樣。

當肺慢性發炎時，長期暴露於發炎環境的傷害下，會留下「疤痕」，這就是所謂的纖維化，就像皮膚上的皺紋，較深的就不可逆了。

疤痕累積久了、多了，不僅影響肺功能，也可能成為癌症。

此外，肺癌也和肝癌一樣，不是每個病人都會經過纖維化過程，可能直接從慢性發炎就跳到癌症，就像很多肺腺癌病人的肺看起來都好好的，可是裡面卻長了癌症，導致不容易防範。

（本文摘自／肺癌的預防與治療：全面贏戰臺灣新國病／天下文化）