一周有5天在喝酒！男子喝出食道癌　醫點名「1類人」風險更高

▲有飲酒習慣者罹患食道癌風險增加，示意圖。（圖／翻攝自pakutaso.com）

記者洪巧藍／台北報導

一名58歲男性，平日喜愛飲酒且偏愛口味濃烈的威士忌與高梁，工作應酬加上親友聚餐，一周有5天都要喝酒。近期健檢時罹患食道癌「鱗狀細胞癌」。醫師指出，飲酒習慣的人罹患食道癌風險比沒有飲酒習慣者高，特別是喝酒容易臉紅的人，因為缺乏乙醛去氫酶ALDH2，無法快速清除酒精代謝後的毒性乙醛，更容易罹患食道癌。

北投健康管理醫院副院長梁程超表示，該名男性對自己酒量將當自豪，且身體對酒精代謝好，即便經常飲酒，也沒有特別的不舒服症狀，沒想到在健檢安排的無痛腸胃內視鏡檢查中發現在食道上段約1/3位置有一黏膜糜爛處，進一步切片檢查確認罹患食道癌。

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梁程超指出，所幸他癌症發現的相當早，僅是原位癌，癌細胞還沒有侵犯到胃壁肌肉層，也無遠處轉移情形，後續治療手術方式也僅需安排內視鏡黏膜下剝離術，不需再安排化療，目前術後的恢復狀況也相當良好。

梁程超說明，食道癌其實是一種預後相當差的癌症，主要因為食道癌在早期幾乎沒有異常不適，等到出現像是吞嚥困難，喉嚨覺得卡卡等症狀，此時再去就醫檢查，大多是癌細胞已穿越食道黏膜層並侵犯食道肌肉層或食道鄰近組織，甚至可能已發生淋巴結或遠處轉移現象，也會使得後續的治療變得棘手。

▲食道癌發生原因其中一項就是飲酒，圖為飲酒聚會資料照。（圖／記者周宸亘攝）

梁程超進一步指出，鱗狀細胞癌是食道內的鱗狀上皮細胞失去控制、異常生長所造成的癌症。發生原因主要因抽菸、喝酒、嚼檳榔所引起，偏愛吃過燙飲食（溫度超過65℃）、愛吃醃漬物、食道曾經接觸腐蝕性或放射性傷害，以及肥胖，也會增加罹患食道癌的風險。至於位於食道下段接近賁門處的腺癌，則是和胃食道逆流相關。

根據衛福部統計，有飲酒習慣的人相較無飲酒習慣者罹患食道癌風險提升3.8倍。梁程超提醒，在飲酒後若出現臉紅紅，別誤認是因為自身代謝好，這代表身體中缺乏乙醛去氫酶ALDH2，無法快速清除酒精代謝後的毒性乙醛，比起酒後不會臉紅的人，反而更容易罹患食道癌、口腔癌、心臟病，國際研究指出，台灣人酒精代謝基因缺陷率高居世界第一。

常聽人說每天睡前喝一點烈酒可幫助睡眠，或是效仿國外每天飲用少量紅酒有助於心血管健康，梁程超提醒，這樣的方式對於缺乏ALDH2基因比例極高的國人不太適用。建議酒後容易臉紅的民眾，最好避免過量飲酒，才能有效降低罹患食道癌的風險。